عادة يسبق ظهور هذا الورم حالة تسمى بإل لوكوبلاكيا د.عبدالله بن صالح الكريديس جسم الإنسان يتكون من مليارات الخلايا ذات الوظائف المختلفة، تخضع لنظام دقيق في انقسامها وإفرازها ووظائفها ، ولو خرجت خلية واحدة من هذه المليارات عن النظام وانقسمت انقسامات غير طبيعية وغير منتظمة بدون الحاجة لخلايا جديدة فإنها تكون عددا من الخلايا أكثر مما هو مطلوب وسوف تتكون لدينا أنسجة فائضة. ومن ثم تؤدي لظهور كتلة (هذه الكتلة هي عبارة عن عدد كبير من الخلايا التي لا تخضع للنظام الانقسامي العام). وهذا ما يطلق عليه (ورم) يظهر سرطان الفم بنسب قليلة جدا وهو مصطلح عام يستخدم لوصف أي ورم يظهر في التجويف الفموي، والشفتين (غالبا الشفة السفلية) والغدد اللعابية ، اللسان ، اللثة، قاعدة الفم، الطبقة الداخلية لجدار الفم الجانبي. عادة يسبق ظهور هذا الورم حالة تسمى بإل لوكوبلاكيا و( لوكو) كلمه يونانية الأصل ومعناها أبيض اللون وكلمة بلاكيا اصلها بلاكا وتعني الصفيحة . لوكوبلاكيا هي الصفيحة البيضاء. وهي حالة تظهر فيها رقعة بيضاء بالفم أو فوق اللسان أو اللثة . الصفيحة البيضاء او الليوكوبلاكيا هي أشهر انواع الحالات قبل الخبيثة التي تظهر بالفم وقد يكون لها عديد من الأسباب وأسباب الأورام الخبيثة التي تأتي بعدها : - التدخين المستمر والتهيج الناتج عن مضغ التبغ Tobacco او القات . - شرب الكحول - احتكاك اسطح الأسنان المدببة او الحادة ، الحشوات، التيجان، أطقم الأسنان الصناعية المركبة بشكل غير سليم باللثة أو الخدود من الداخل . - الاطعمة الحارة (سبايسي) والتهيج من جراء تناول الأطعمة الحارة كالفلفل والتوابل الحارة. - الإصابة بالسفلس أو الزهري.
تعد أورام الفم رغم قلة حدوثها من أخطر الأورام
ومن الأسباب الأخرى مرض الذئبة والفشل الكلوي والحزاز الفمي والمرحلة الثالثة من مرض الزهري. في المراحل الاولى نادرا ما تسبب الصفيحة ألما وتظهر على شكل رقعة بيضاء أو رمادية اللون بأي حجم على اللسان او اللثة ، وتصبح الرقعة شيئا فشيئا أكثر صلابة وخشونة . ويتم الشفاء منها خلال عدة أسابيع أو أشهر بعد أن يتم علاجها بالطريقة المناسبة. ويعد الرجال أكثر عرضة للإصابة من النساء، وغالبا ما يصيب من هم فوق سن الأربعين. الفم مكان شائع الإصابة بالأورام الحميدة والأورام الحميدة Benign tumors: هى أورام يمكن إزالتها بسهولة، وفي أكثر الحالات لا تعود للظهور، وأهم ما في هذه الأورام أنها لا تنتشر إلى أماكن أخرى من الجسم، ولذا فهي لا تهدد حياة الإنسان غير أنه غالبا ما يكون مهيجا للأنسجة . بينما الأورام الخبيثة Malignant tumors (غير الحميدة ) تنقسم الخلايا الخبيثة بسرعة ولا تموت حسب النظام العام للخلايا وتعمل على غزو وتخريب الخلايا المجاورة وباقي أعضاء الجسم، كذلك يمكن لهذه الأورام أن تتفكك وتدخل في مجرى الدم أو الجهاز الليمفاوي، وبهذه الطريقة ينتشر الورم ليكون أوراما ثانوية في أجزاء من الجسم مثل العظام والكبد والرئة.
سرطان الفم
ما الذي يسبب هذا النوع من الاورام غير الحميدة ؟ اورام الفم غير الحميدة ليست أمرا نادرا ، وقد أظهرت العديد من الدراسات ان الغالب الأعم مرتبط بتعاطي التبغ الذي يزيد من خطر التعرض لأورام الفم بأشكاله المختلفة . كما أن تدخين السيجار والغليون يزيد من احتمال الإصابة باورام الشفه والمزج بين التبغ والكحول يزيد من حدوثه ايضا وبشكل كبير جدا . قد تبدأ اورام الفم غير الحميدة على شكل قرحة لا تلتئم أو تنزف بسهولة . أما العلامات الأخرى فتشمل ظهور ورم أو تضخم أو ظهور مساحة صغيرة حمراء أو بيضاء بشكل دائم في الفم أو التهاب الحلق أو صعوبة في المضغ أو البلع،وقد يكون هناك تحديد في حركة اللسان والفكين أو الاحساس بضيق عند لبس طقم الاسنان الاصطناعية. ونادراً ما يكون الألم أحد أعراض اورام الفم في مرحلته المبكرة.
معظمها مرتبط بتعاطي التبغ
تعد اورام الفم رغم قلة حدوثها من أخطر الاورام التي يصاب بها الإنسان والسبب يعود في المقام الأول إلى أن اكتشافها عادة ما يكون في مراحل متأخرة، وذلك من خلال فحص روتيني عند طبيب الأسنان وفي مراحله الأخيرة يكون قد انتشر إلى الأنسجة المحيطة أو إلى الغدد اللمفاوية القريبة في الوجه والرقبة . ولذلك مفتاح علاج اورام الفم هو التشخيص المبكر . إن اكتشاف الورم في مراحله الأولية يزيد من فرص التخلص منه بأكثر من عشرين مرة عن اكتشافه في المراحل المتأخرة. وهذا يدلل على أهمية زيارة طبيب الأسنان بانتظام، وذلك للكشف الدوري على الفم وجميع أنسجته. وكذلك فإنه من الضروري جدا زيارة طبيب الأسنان عند ملاحظة أي تغير في الفم مثل تقرحات أو التهابات مستمرة ومزمنة أو تغير في لون أنسجة الفم إلى الأحمر أو الأبيض أو الشعور بآلام أو ضعف أو تنميل في أجزاء متفرقة من الفم أو الشفاه. كذلك فإن وجود أي انتفاخ أو ورم مزمن أو بقع خشنة أو تخلخل وتحرك مفاجئ في الأسنان أو صعوبة في البلع، يعتبر من العلامات التي يجب أن ينتبه لها المريض ويقوم فورا بزيارة طبيب الأسنان. أكثر أشكال العلاج انتشارا الاسئصال الجراحي ، وقد يلجأ إلى العلاج الاشعاعي لقتل ما تبقى من خلايا غير حميدة ، كما أن العلاج الكيميائي مفيد إذا اعتقد الطبيب أن الورم قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم . اورام الفم يمكن الوقاية منها وأغلبها يمكن شفاؤه تماما إذا عولج مبكرا طرق الوقاية من اورام الفم : - الإقلاع عن التدخين وخاصة الغليون - التوقف عن مضغ التبغ او القات . - الامتناع عن المشروبات الكحولية . - إصلاح الأسنان المكسورة أو الحادة والتركيبات السنية أو اطقم الأسنان السيئة وسوء إطباق الأسنان - تجنب عض الخد والشفة المستمر . - علاج الفطريات مثل Candida albicans والفيروسات مثل الورم الحليمي إن وجدت. - التغذية السليمة والاكثار من تناول الفواكه والخضار الطازجة. ( القرع ، السبانخ ، الجزر ) لضمان الحصول على فيتامين A ولأنها غنية بمانعات التأكسد والبيتا كاروتين . - التقليل من الأطعمة الحارة والمحتوية على التوابل . - استخدام واقٍ للشفاه ذي معامل حماية من الشمس SPF لا يقل عن 15 - زيارة طبيب الاسنان على الفور إذا اكتشفت وجود بقعة بيضاء أو ذات صبغة غريبة أو قرحة لا تلتئم بعد مرور اسبوعين أو نتوء غير عادي في الفم أو فوق الشفتين أو اللسان
الكشف المبكر لأورام الفم أسهل وأدق باستخدام تقنية Vizilite
د.عبدالله بن صالح الكريديس التطورات الجديدة والتكنولوجيا الحديثة في طب الاسنان في تسارع حثيث ، حيث اصبح الكشف المبكر لأورام الفم اسهل وأدق باستخدام تقنية Vizilite فقد تم تطويره لمساعدة المتخصصين في الرعاية الصحية للكشف والتشخيص واثبت ان نسبة نجاحه تصل الى 90 % وهى توضح ما إذا كان لديك خلايا خبيثة في وقت مبكر عن طريق الفم أو آفة ما قبل الخبيثة من عدمه . تقنية ( (Vizilite تتألف من صبغ الفينوثيازين الزرقاء والتي تستخدم كمضمضة (mouth rinse ) لغسل الفم بها ومصدر ضوء (فيزيليتي) لتحسين تحديد مكان الانسجة المصابة حيث يقوم الفينوثيازين بتنشيط جزيئات انسجة المريض وعند طول موجة معين تستجيب بعض هذه الجزيئات عن طريق الاشعاع الضوئي ويقوم بالكشف عن تغيير في الانسجة وتحديدها ،وبالتالي فإن سرعة التشخيص تساهم في سرعة خيارات العلاج . تقنية ( (Vizilite - تعتبر آمنه تماما . - سهولة الاستخدام . - مدة الاختبار لا تستغرق أكثر من دقيقتين .
