smoll fefe
 |  موضوع: متلازمة الشريان التاجي الحادة وطرق علاجه 24/2/2009, 12:37 | |
| متلازمة الشريان التاجي الحادة وطرق علاجها
مرض الشريان التاجي Coronary Artery Disease, CAD هو النوع الأكثر شيوعا من بينأمراض القلب
عالميا، ويمثل مشكلة صحية خطيرة في جميع أنحاء العالم.
وهو مرض يسببتقريبا 17 مليون حالة وفاة سنويا أي ما يعادل حالة وفاة
واحدة من بين كل ثلاث وفياتفي العالم.
ووفقا لرابطة القلب الأميركية، فإن أكثر من 13 مليون أميركي لهمتاريخ مرضي
خاص بمرض الشريان التاجي و 7.5 مليون شخص أصيب بنوبة قلبية حادة.
اما متلازمة الشريان التاجي الحادة Acute coronary syndromes, ACS
فهو تعبيرشامل يستخدم لوصف مجموعة من الأعراض التي تنتج عن ضيق في
شرايين القلب التاجية. وتغطي المتلازمة أي مجموعة من الأعراض المتوافقة مع عدم
التوازن بين تزويدالأوكسجين لعضلة القلب والطلب عليه والذي ينتج عنه متلازمة الشريان التاجيالحادة.
إن لجميع حالات الإصابة بمرض الشريان التاجي. وطرق العلاج متعددة الجوانب، وتهدفجميعها
إلى محاولة حماية عضلة القلب المتضررة من تعرضها لمزيد من الضرر أولاً، ثمتهدف الى
إعادة تدفق الدم خلال الشريان وتخفيض طلب القلب على الأوكسجين.
وفي غرفة الطوارئ، يقع على عاتق الطبيب المعالجتحقيق أهداف رئيسية في التشخيص والعلاج،
يأتي في مقدمتها سرعة تحديد المرضى الذينيعانون من نوبة قلبية مع استبعاد الأسباب الأخرى
البديلة المسببة لآلام الصدر، ووضعهؤلاء المرضى في مجموعتين هما مجموعة ذات خطر منخفض
ومجموعة ذات خطر مرتفع. يتم علىأساس ذلك تقديم العلاج المناسب لكل مجموعة للتقليل من
حدوث مزيد من الأضرار. يمكنإعادة الدم إلى القلب، على سبيل المثال، عن طريق: استخدام بعض
العقاقير المسيلةللدم، التي تستخدم في إذابة التجلطات الدموية، أو عن طريق بعض
الأجراءات التداخليةأو بالطرق الجراحية.
إن الخيارات العلاجية للتعامل مع متلازمة تجلط الشريان التاجي متعددة وتشملعناصر
مضادة لتجمع الصفائح الدموية للمساعدة في منع التصاق الصفائح الدموية ببعضهاوتكوين
الجلطات الدموية ومانعات التخثر التي تمنع خثرات الدم الموجودة من النموفتمنع تشكل خثرات دم جديدة.
واشارةً الى مؤتمر الجمعية الأوروبية لأمراض القلب، والذي عقد في أوائل شهرسبتمبر
الحالي، 2007 في مدينة فيينا عاصمة النمسا، والذي قدم خلال جلساته عدد منالدراسات
والأبحاث العلمية، كان من أبرزها دراسة ستييبل STEEPLE ودراسة إكستراكت-
تيمي 25 ExTRACT-TIMI 25 حيث قُدمت نتائجهما النهائية في هذا المؤتمر.
وأظهرت النتائج أن استخدام عقار كليكسان Clexane (لمنع تكون الجلطات الدموية) فيحالات الاحتشاء القلبي
الحاد، على مدى عام كامل أدى الى انخفاض معدلات الوفاةوتكرار الإصابة باحتشاء
عضلة القلب. وعلق على تلك الدراسة الدكتور
ايليوت انتمان،الباحث الرئيس لدراسة ExTRACT TIMI 25 ورئيس فريق
البحث لدراسة TIMI، بأنها كانتدراسة كبيرة مع نتائج قاطعة وهي دليل إضافي
على جدوى استراتيجية استخدام كليكسانكعلاج مساعد لمعالجة الخثرات الدموية لدى
المرضى الذين يعانون من السكتاتالقلبية.
وأشار الدكتور صامويل ليفين أستاذ
الطب في كلية هارفارد الطبية، بأن دراسة ExTRACT TIMI 25 قد كانت السبب الرئيسي
لموافقة وكالة الغذاء والدواء الأميركيةFDA وبعض الدول الأوروبية على أستخدام كليكسان
لمعالجة المرضى الذين يعانون من احتشاءحاد في العضلة القلبية.
والجدير ذكره، أن عقار كليكسان (Clexane/(enoxaparin هو مركب كيميائي فريد فيفئة
عناصر مضادات التجلطات الدموية والمعروفة باسم العقاقير منخفضة الوزنالجزيئي(LMWH). وهو يعتبر
من أكثر العقارات المنخفضة الوزن الجزيئي تعرضا للدارسة،وقد مر
حوالي 20 عاما على استخدامه في علاج أكثر من 185 مليون مريض في 96 بلدا
حولالعالم، فهو يستخدم لمنع تكون جلطة في الأوعية الدموية الشريانية والوريدية.
ومن أكثر الأمراض التي يستخدم عقار كليكسان علاجها:
الخفقان الأذيني القلبي (Atrial Fibrillation)، حالات احتشاء
عضلة القلب Myocardial Infarction (MI) - Heart Attack، الجلطة
الرئوية (Pulmonary embolism)، متلازمة بطء –
وسرعة ضرباتالقلب (tachycardia syndrome)، ومتلازمة Antiphospholipid Syndrome.
دمتم بصحة وعافية
| |
|
كوكبه
| | موضوع: رد: متلازمة الشريان التاجي الحادة وطرق علاجه 27/2/2009, 20:06 | |
| جزاك الله خيراً سلمت انا ملك | |
|
